不打网球怎么也得了网球肘?

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你知道吗?有一种胳膊痛叫“网球肘”。说起网球肘,很多人会下意识地以为只有打网球的人才会有。但是,事实上并非如此:常打乒乓球、必赢bwin手机APP羽毛球,衣服搓洗多了,都可能得网球肘!

“医生,我的胳膊疼了好久了,曲伸也疼,转一下也疼!现在连拧毛巾都困难了。”在银川市中医医院骨伤一科门诊上,46岁的王先生焦急地询问。接诊医生通过检查确诊他患上了网球肘。

原来,王先生爱打乒乓球。自打去年小区附近开了家乒乓球训练室后,他每天下班后都要去打两个多小时乒乓球。半年后,王先生感到右胳膊肘隐隐作痛,但这并没有影响到他打球的热情。“我想着可能就是有点肌肉拉伤,贴了膏药坚持打。但最近不仅是胳膊肘疼,前臂曲伸、弯曲都疼,拿东西也使不上劲了。”

听到医生诊断自己得了网球肘,王先生很不解,自己打的明明是乒乓球,怎么会得了网球肘?

对此,银川市中医医院骨伤一科主任、主任医师郭建斌解释说,网球肘是肱骨外上髁炎的俗称,又叫做肘外侧疼痛综合征,在骨科门诊比较常见。它是由肘关节急性外伤、慢性劳损引起的一种疾病,但慢性损伤更常见。因最早是在网球运动员中被发现和诊断出来的,所以俗称为网球肘。但其实,打羽毛球、乒乓球等运动也都容易引起网球肘。

“人的上臂是一根典型的长骨,叫肱骨。通常,运动人群在正拍击球、发球动作的最后一个环节,通常会做一个小臂内旋、手腕屈曲加速的动作。而我们肱骨外上髁附近的肌肉在这个动作过程中的作用是,控制住你的手腕和小臂,让它们别转得那么‘肆无忌惮’。但是如果你手腕和小臂的动作过于猛烈,而这些肌肉又比较薄弱,那么在反复击球过程中,肌肉就会出现劳损发炎,从而产生疼痛。”

除了运动外,一些经常过度使用肘关节的人群也容易被网球肘盯上,比如家庭主妇;厨师长期端锅炒菜;建筑工人反复使用铁锤叩击;长时间操作电脑等。

郭主任在门诊上发现,近年来女性患网球肘比男性要多。“家庭主妇们长期用手搓洗衣服、拖地板、抱孩子时,过度使用前臂和手腕,使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激,久而久之出现劳损,引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症,引起肘关节疼痛。”

“如果我们反复做前臂旋转、用力伸腕动作,时间长了会引起肱骨外髁前臂伸肌总腱慢性损伤,刺激或卡压局部微血管神经束,引起肘外侧的疼痛。”郭主任进一步解释。

网球肘早期出现症状时通常比较轻,可能只是肘关节外侧局部有疼痛,还没有前臂疼痛、手腕疼痛、力量减退等症状。这时如果能让手臂得到充分的休息,慢慢就能康复。局部也可进行热敷理疗,外用非甾体抗炎药,如扶他林等。

郭主任提醒,网球肘虽有自愈性,但容易反复发作,所以第一次出现症状后,一定要治疗彻底,休息到位。“一般疼痛等症状消失后,先不要急着开始运动,最好再休息上一周到半个月后,再开始运动。最初的运动量一定要控制,逐渐恢复到原来的最高运动量。”

网球肘多数发病缓慢,最典型的症状就是肘关节外侧有一个明显压痛点,按压痛,相应的前臂外侧区域也有牵连的疼痛。

预防网球肘,在相关体育运动中,运动量一定要循序渐进,合理安排。长期从事反复伸屈肘关节工作的人群,连续工作的时间不要太长,适当休息。

如果网球肘反复出现,症状比较严重,已经影响到生活工作,建议去专科进行治疗。“治疗方法包括中药贴敷、西药外涂、手法弹拨等。症状严重些的可进行小针刀治疗,可有效解除粘连、剥除疤痕,从而解除血管神经的卡压,松解肌紧张,缓解疼痛。”

根据患者王先生的具体情况,郭主任为他制定了小针刀治疗方案。一个疗程下来,王先生的症状明显缓解,可以自如完成拿取重物、拧毛巾等日常动作。

郭主任介绍,网球肘在诊断时,首先要查看患者肘关节外侧有没有明显的压痛;还可以通过屈肘伸臂试验来确诊,方法是将肘关节微屈,微握拳,腕关节屈曲,然后将前臂向内侧转,肘关节伸直,如果引发肘关节外侧疼痛,即说明是可能患了网球肘。(记者 刘威)

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